EMDR治療PTSD?
一開始,先講EMDR的源起吧。
「EMDR是Francine Shapiro在37歲那年罹患癌症,於是她積極遍尋各種治療方法,在1987年的春天,有天她在公園散步時發覺到原本存在腦海中的困擾想法突然消失,心情不再感到混亂,才發展了EMDR(Eye Movement Desensitization and Reprocessing)『眼球運動治療減敏技術』」。「眼動治療法」(EMDR)逐漸地發展,在投入許多研究與實踐的二十多年後,變成有名的心理治療的途徑。
EMDR,最有趣之處在於患者「根據治療師的指示,讓患者的眼球及目光隨著治療師的手指,平行來回移動約15~20秒。完成之後,請患者說明當下腦中的影像及身心感覺。同樣的程序再重複,直到痛苦的回憶、及不適的生理反應(例如心跳過快、肌肉緊繃、呼吸急促)被成功地『敏感遞減』為止。」為什麼會發展出這種神奇的眼球水平移動的策略呢?因為發展此治療法的故事主角Francine Shapiro 在那次散步的經驗後疑問自己為何有前後的差異感受,她追究來源,她的答案是:在運動時,她的眼神會注意四週,因而產生眼球的水平移動,所以協助她將負面感受與經驗逐漸地遞減敏感。
■EMDR(眼動身心重建法)的研究探討
■EMDR─眼動心身重建法簡介
的確,EMDR的產生來自於一如此浪漫的故事,一位帶著負面思考的中年女性去散步慢跑,結束之後,發覺到自己神清氣爽,然後頓悟到自己的眼球水平移動能夠幫助遞減敏感創傷感受。或許讀者會發現到一個有趣的問題,為什麼創始人是思考到「眼球水平移動」而非「運動」帶來的助益?一九八七年,當時腦學研究還不顯著發達,我相信創始人應該會思考可能因素是來自於腦,但因對大腦的知識還不足以解釋,只好解釋到眼球上,目前受過更新代心理學的學生,一定會更明白,運動帶來大腦神經傳導物質的改變,而這也是為什麼,在課堂上,老師在講解這項技術時,同學舉手發問,為什麼不是「全身運動」(exercise)而是「眼球運動」(eye movement)?這也是為什麼這項技術備受爭議,有一方的研究人士認為這是偽科學。
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(上下兩張圖為EMDR實施前後的大腦掃瞄。)
關於EMDR更詳盡的介紹,以及正反兩面,可以至WIKI連結中探詢。
■WIKI中的EMDR介紹
但仔細端看這項治療策略,其中有個環節是「『第五階段』:植入─以指導語對患者植入正向自我陳述和光明希望,取代負面、悲觀的想法以擴展療效。『第六階段』:觀照─把原有的災難情況畫面,和後來植入的正向自我陳述和光明想法,在腦海中連結起來,虛擬練習『以新的力量面對舊有的創傷』」。這兩個階段是在「第四階段」:「敏感遞減」,也就是實際操作動眼的階段。也因此,這治療技術的效果是來自於個案的眼球水平移動,還是個案敘述自己經驗與治療師帶領正向態度所導引出的呢?在治療創傷後壓力症候(PTSD)時,最會建議的治療就是「運動」與「敘說」,剛好這兩項完全包含在EMDR裡,所以真的是眼球水平移動改善了這一切嗎?(●PTSD中文WIKI解說連結)
尾聲
眼球水平移動真的很神奇吧,以後在圖書館、公車、捷運、立法院投票、游泳池更衣室,看到有人「眼球水平移動」,不要懷疑,他/她真的很努力在增強自己記憶力,或者趕緊擺脫創傷過去,在旁邊的你可以好好替他們加油喔。但眼球水平移動,並不是上帝公平的禮物;在我實習的私人診所中,有一名個案因患有注意力缺失,她根本無法嘗試EMDR,因為她無法注意地追蹤治療師的手指。
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